ATYPICAL DUCTAL HYPERPLASIA (ADH)
לא מדובר במחלת סרטן, אך יש חושבים שמדובר במצב טרום סרטני.
מומלצת הוצאת הנגע בניתוח.
חשוב לדון עם כירורג שד גם על מסגרת המעקב אחרי הניתוח.
DUCTAL CARCINOMA IN SITU (DCIS)
שלב 0 של מחלת הסרטן, ללא פוטנציאל למחלה גרורתית.
יש צורך בהוצאת הממצא עם שוליים של רקמה בריאה. אין צורך בבדיקת בלוטות.
יש לדון עם כירורג השד את היקף הניתוח והצורך בטיפול משלים.
INVASIVE DUCTAL CARCINOMA (IDC)
זה הסוג השכיח של סרטן השד.
טיפול כירורגי כולל הוצאת הממצא עם שוליים של רקמה בריאה, ביופסיה של בלוטת הזקיף בבית שחי.
לגבי בירור לפני הניתוח, היקף הניתוח, והצורך בטיפול משלים יש לדון עם כירורג מנתח.
ATYPICAL LOBULAR HYPERPLASIA (ALH)
לא נחשב ממצא טרום סרטני בניגוד ל- atypical ductal hyperplasia.
אך מהווה סימן לסיכון מוגבר להתפתחות של סרטן השד במהלך החיים.
אין צורך בהוצאה כירורגית, אך חשוב להקפיד על מעקב צמוד.
LOBULAR CARCINOMA IN SITU (LCIS)
ממצא דומה מאוד ל-ATYPICAL LOBULAR HYPERPLASIA.
לא נחשב לסרטן השד, אלא סימן לסיכון מוגבר לפתח מחלה במהלך החיים.
ישנם תת סוגים של LCIS בחלק מהמקרים נדרש טיפול כירורגי.
חשוב להתייעץ עם כירורג שד לגבי המשך טיפול ומעקב.
INVASIVE LOBULAR CARCINOMA (ILC)
סוג פחות שכיח של סרטן השד, אך טיפול דומה לטיפול בסרטן מסוג INVASIVE DUCTAL CARCINOMA.
עקב הנטיה להיות מחלה רב מוקדית נדרשת השלמת הבירור על ידי MRI שדיים לפני הניתוח בחלק מהמקרים.
במקרים של מוקד אחד של המחלה יש צורך בהוצאת הגידול עם שוליים של רקמה בריאה ובדיקה של בלוטת לימפה בבית שחי.