הקטנת הסיכון לסרטן השד:
1. אורח חיים בריא
2. טיפול תרופתי מונע (CHEMOPREVENTION)
3. ניתוח כריתת שדיים מניעתי (המונח הנכון הוא - ניתוח מקטין סיכון)
אורח חיים בריא:
• הגבלת צריכת אלכוהול
• הפסקת עישון
• שמירה על משקל גוף נכון
• ביצוע פעילות גופנית
• הנקה
• הגבלת משך הטיפול ההורמונלי החלופי בגיל הבלות- טיפול הורמונלי יותר מחמש שנים מגביר את הסיכון לסרטן השד
• הימנעות מחשיפה לקרינה ולזיהום סביבתי
טיפול תרופתי מונע
מחקרים קליניים בנשים עם סיכון מוגבר הוכיחו כי טיפול בתרופה טמוקסיפן מפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד ב-45%. יש לזכור שלתרופה יש תופעות לוואי, אין הסכמה לגבי גיל תחילת הטיפול ומשך הטיפול.
תרופה דומה בשם רלוקסיפן (בשימוש כטיפול בנשים עם אוסטואופורוזיס) הראתה תכונות דומות ויש לה פחות תופעות לוואי. השימוש בטיפול תרופתי מונע אינו שכיח בארץ .
כריתה מונעת של השדיים (כריתה מקטינת סיכון)
במחקר שבדק את יעילות כריתת השדיים בנשים עם סיכון מוגבר של סרטן שד, נמצא שכריתת שד מקטינה את הסיכון לחלות בסרטן שד ב- 90% ואת התמותה מסרטן שד ב- 80%.
למרות שמדובר באמצעי הקטנת סיכון יעיל, הוא אינו נותן הגנה מוחלטת מפני סרטן שד (לא ניתן לכרות את כל רקמת השד - נשארת רקמת שד צמודה לעור, לפעמים בבית שחי או מתחת לעצם הבריח).
מחקרים נוספים הראו שאין הבדל בהישרדות בקבוצת הנשים עם פרדיספוזיציה (נטיה) גנטית לסרטן שד עם או בלי כריתת השדיים.
בנוסף, חשוב לזכור שמדובר בניתוח מורכב וגדול עם השלכות מרובות רחבות היקף. לפני קבלת החלטה על הניתוח יש להתייעץ עם גנטיקאי, כירורג שד וכירורג פלסטיקאי.
קיימים סוגים שונים של כריתה מקטינה סיכון:
1. כריתת שדיים משמרת עור, העטרה והפטמה
2. כריתת שד משמרת עור ללא שימור הפטמה והעטרה
במהלך הניתוח של כריתת השדיים מתבצע שחזור מיידי.
יש לציין שיש מחקרים המראים שגם כריתה מונעת של השחלות מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן השד.